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配资网官网网站揣进兜里、裹进袜子里也暖不热

文/罗华昌中医

古中医防未病，保民众大健康。

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霜降一到，天气立马凉透，不少朋友更是早早犯了 “手脚凉” 的毛病 —— 手指尖、脚底板整天都是凉的，揣进兜里、裹进袜子里也暖不热。这种凉分两种情况：一种是脾肾阳虚，阳气不够送不到四肢；另一种是脾湿困住阳气，阳气没被堵住，没法往手脚走。

中医里早有关于 “怕冷、肢凉” 的说法，《黄帝内经》讲 “阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，又说 “脾主四肢”“肾为阳气之根”；《伤寒论》也提 “少阴之为病，脉微细，但欲寐”，少阴病多是肾阳虚，常见肢冷、畏寒，这些古训都点明，四肢凉多和脾肾、阳气相关，调理也得从这两处入手。

西医看四肢凉、怕冷，多和血液循环、代谢有关：天冷时血管收缩，四肢末端供血减少，就会发凉；若基础代谢低，比如甲状腺功能偏弱，身体产热少，也易怕冷；还有自主神经紊乱，调控血管的能力差，稍凉就手脚冰凉，本质是身体调节功能弱了。

针对四肢凉，怕冷，的情况，我用基本方：白术 15~30 克、党参 15~30 克、茯苓 9~15 克、干姜 9~15 克（严重怕冷的能用到 30 克），还有炮附片 9~15 克（特别严重可加至 30 克，必须先煎 30 分钟以上，避免不适），补骨脂 12 克、菟丝子 15 克、桂枝 10 克。

这个方子的用法很简单，一天一剂，加水煎两次。第一次煎的时候，先把炮附片单独放进去煮 30 分钟，再把其他药材放进去一起煎 20 分钟，倒出药汁；接着加新水再煎 15 分钟，把两次的药汁混在一起，分早晚两次温服。

功用主要是温补脾肾、散寒通阳，专门针对脾肾阳虚或脾湿困阳导致的四肢凉、怕冷，不管是手脚凉到膝盖，还是伴着没胃口、容易累、大便稀溏，喝上几天都能慢慢感觉到变化 —— 手脚先暖起来，吃饭也有胃口了，身上也不那么发沉了。

方解：党参补脾气，让脾胃运化营养；白术、茯苓能健脾祛湿，把脾里的湿气清掉，不让湿气困住阳气；干姜和炮附片是温阳的 “主力”，干姜温脾阳，炮附片温肾阳，一脾一肾，把先天和后天的阳气都补起来；补骨脂、菟丝子专门补肾，让肾的 “火力” 更足；桂枝能把这些阳气顺着经脉送到四肢，就像给管道通了气，阳气能顺畅地到手脚，自然就不凉了。

不过每个人的情况不一样，方子也得跟着调，以下是常见的加减方法：要是平时爱腹泻，大便稀溏，就把白术换成炒白术，再加伏龙肝 15~30 克，伏龙肝就是灶心土，能温脾止泻；要是睡眠不好，躺下总胡思乱想，就加炒酸枣仁 15~30 克、柏子仁 12 克，这两味药能养心安神；要是觉得气短，稍微动一动就喘，就加黄芪 15~20 克，黄芪补气的劲更足；肚子胀，吃点东西就堵得慌，加陈皮 10 克、砂仁 6 克（后下），能理气健脾；要是腰膝酸软，腰上总觉得沉，加杜仲 15 克、续断 12 克，能补肝肾、强腰膝；要是手脚凉的同时，还觉得心里发慌，加炙甘草 6 克、远志 9 克，能养心定悸；要是痰多，咳出来的痰是白色的，加半夏 10 克、陈皮 10 克，能燥湿化痰；要是月经推迟，量少色暗，加当归 12 克、川芎 9 克，能活血调经；要是嘴里没味儿，不想吃饭，加麦芽 15 克、神曲 10 克，能消食开胃；要是夜尿多，一晚上起好几次，加益智仁 12 克、乌药 10 克，能温肾缩尿；要是觉得身上发沉，湿气重，加薏苡仁 20 克、苍术 10 克，能祛湿健脾；要是头晕，站起来的时候晕得厉害，加葛根 15 克、天麻 10 克，能升阳止眩；要是怕冷的同时还怕风，加防风 10 克、生姜 3 片，能祛风散寒；要是口干，但不想喝水，加麦冬 12 克、玉竹 10 克，能滋阴润燥，还不影响温阳；要是大便干，好几天解一次，加肉苁蓉 15 克、火麻仁 12 克，能润肠通便；要是情绪不好，总觉得闷，加香附 10 克、郁金 9 克，能疏肝理气。

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